پیشگیری از افتادگی پلک در اثر بوتاکس چگونه است؟ بطور روتین برای از بین بردن خط اخم از تکنیک 5 نقطه ای در گلابلا استفاده می شود. در این تکنیک ریسک افتادگی پلک زیاد است ، چرا که تزریق در انتهای عضله Corrugator Superilli انجام می شود، که به عضلات بالا برنده پلک بسیار نزدیک است و به راحتی قابلیت انتشار بوتاکس به این عضلات بویژه عضله Levator Palpebrae Superioris وجود دارد.
در بسیاری از افراد که خط اخم چندان عمیق نیست و می توان بجای روش 5 نقطه ای از تکنیک سه نقطه ای بهره برد. در این تکنیک صرفا سه نقطه در گلابلا تزریق می شود:
یک نقطه در عضله Procerus و دو نقطه در سر عضله Corrugator Supercilli و چنانچه خط اخم عمیق باشد ، تزریق در نواحی انتهای این عضله با احتیاط و با تکنیک 5 نقطه ای ، بطور سطحی قابل انجام است.
درمان افتادگی پلک در اثر بوتاکس چگونه است؟
در پلک فوقانی دو عضله عملکرد بالا بردن پلک را انجام می دهند اول عضله بالا برنده پلک فوقانی که مخطط و ارادی است و دوم عضله مولر که تحت تاثیر سیستم سمپاتیک و غیر ارادی است. خوشبختانه عضله مولر تحت تاثیر بوتاکس قرار نمی گیرد و با تقویت این عضله با استفاده از داروهای تقویت کننده سیستم سمپاتیک، پلک حدود 3 میلی متر به طرف بالا جا به جا شده و افتادگی پلک درمان می شود.
قطره چشمی آپراکلونیدین Apraclonidine0.5% که یک داروی آدرنرژیک است هر 6 تا 8 ساعت 2 قطره بمدت 2 تا 4 هفته برای این منظور توصیه می شود.
عوارض بوتاکس زیر چشم چیست؟
تزریق بوتاکس در زیر چشم به از بین بردن چروک این ناحیه کمک زیادی می نماید که البته دوز بوتاکس در این ناحیه بسیار کمتر از سایر نقاط است و از طرف دیگر در همه افراد قابل انجام نیست.
بعنوان مثال در افرادی که دارای فتق چربی در زیر چشم هستند، در صورت تزریق بوتاکس ، عضله حلقوی دور چشم ریلکس شده و در نتیجه شدت فتق افزایش می یابد. فتق چربی بدلیل جا به جا شدن چربی اطراف کره چشم به سمت خارج حدقه می باشد که با افزایش سن ایجاد می شود.
عارضه بعدی شل شدن پلک تحتانی و برگشت پلک به بیرون (اکتروپیون) است که در تزریق بوتاکس در زیر چشم دیده می شود. با افزایش سن پوست زیر چشم خاصیت کشسانی خود را از دست داده و برای جلوگیری از برگشت پلک به بیرون عضله حلقوی چشم بطور ثانویه منقبض شده تا جبران کاهش قوام پلک نماید و در ظاهر چشم ظاهری نرمال دارد. در صورت تزریق بوتاکس این عضله ریلکس شده و در نتیجه عملکرد جبرانی پلک مختل می شود و نهایتا اکتروپیون اتفاق می افتد.
روش تشخیص شل شدن پلک در معاینه چگونه است؟
با تست Snap میزان قوام پوست زیر چشم و امکان تزریق بوتاکس ارزیابی می شود. در این آزمایش به آرامی پوست پلک به طرف پایین کشیده شده و سپس رها می شود.
در یک چشم نرمال بازگشت پوست به حالت اولیه سریعا اتفاق می افتد ، برگشت آرام و تدریجی پلک نتیجه مثبت تست اسنپ را نشان می دهد و تزریق در زیر چشم نباید انجام شود. لازم به ذکر است که قطره های چشمی در موقعیت پلک تحتانی تغییری ایجاد نمی کنند.
عوارض بوتاکس دور چشم (خطوط پنجه کلاغی) چیست؟
تزریق بوتاکس در ناحیه خارجی چشم علاوه بر ریلکس کردن و از بین بردن چروک پنجه کلاغی موجب لیفت انتهای ابرو می شود چرا که انقباض عضله اربیکولاریس اوکولی موجب پایین کشیدن دم ابرو می شود.
با تزریق بوتاکس این عملکرد متوقف شده و تعادل به نفع عضله بالا برنده ابرو Frontalis تغییر می کند. بالا کشیده شدن انتهای ابرو چهره را جوان تر و هوشیار تر می کند.
پیشگیری از عوارض بوتاکس بر روی پلک تحتانی چگونه است؟
تزریق در بین خطوط انجام می شود و با فاصله حداقل یک تا یک و نیم سانتی متر از لبه استخوان حدقه صورت می گیرد، چنانچه این فاصله رعایت نشود احتمال انتشار بوتاکس به داخل اربیت و تاثیر بر روی عملکرد عضلات چشم و بینایی وجود دارد.
ممکن است عضله رکتوس خارجی ضعیف شده و فرد دچار دو بینی شود و یا قسمت پلکی عضله اربیکولاریس تضعیف شده و بستن ارادی چشم دچار اختلال شود.
با ضعیف شدن این عضله ، عملکرد پلک در ترشح اشک مختل شده و خشکی چشم بویژه در افرادی که مستعد آن هستند مثل افرادی که قبلا عمل لیزیک و یا بلفاروپلاستی کرده اند و یا سابقه روماتیسم مفصلی و سندرم شوگرن دارند ، می شود.
پیشگیری از عوارض بوتاکس در زیر چشم و خطوط پنجه کلاغی چگونه است؟
درمان قسمت های پایین تر که به گونه نزدیک است می بایست محتاطانه صورت گیرد. در این ناحیه تزریق بطور سطحی و با حداقل دوز ممکن است، چرا که انتشار بوتاکس به عضله زایگوماتیک که مسئول کشیده شدن گوشه لب به سمت بالاست ،موجب ضعیف شدن آن می شود. در نهایت عدم تقارن و افتادگی لب در هنگام لبخند زدن ایجاد می شود که شبیه فلج بلز است.
متاسفانه بر خلاف افتادگی پلک که با داروهای آگونیست آدرنرژیک درمان می شود، افتادگی گوشه لب هیچ درمان دارویی ندارد و تا پایان تاثیر بوتاکس اینحالت ادامه خواهد داشت.
عوارض بوتاکس صورت چیست؟ اولین و شایع ترین عارضه التهاب و قرمز شدن پوست و احساس درد در محل تزریق بوتاکس ( ناحیه سر و پیشانی) است و با استفاده از کمپرس یخ و یا هوای سرد فشرده قابل کنترل است . سردرد به دلیل تحریک اعصاب محیطی محل تزریق می باشد و با مسکن […]