عوارض تزریق هیالورونیداز چیست؟ بعضی از افراد به آنزیم هیالورونیداز حساسیت شدید دارند که این افراد ممکن است سابقه واکنش آنافیلاکتیک به نیش زنبور و سایر حشرات داشته باشند.
هر چند که شیوع آنافیلاکسی به هیالاز بسیار اندک است. با این وجود قبل از تزریق هیالاز محلول رقیق شده آن (حدود 3 واحد ) با سرنگ انسولین و بصورت داخل پوستی در ناحیه ساعد تجویز می شود. بروز خارش، کهیر و علائم آنافیلاکسی بعد از 20 تا 30 دقیقه علامت مثبت تست است. البته تورم و قرمزی گذرا نشانه مثبت بودن نیست و درمان قابل انجام است.
تورم بعد از تزریق آنزیم هیالورونیداز از عوارض شایع است که بخصوص در زیر چشم و لب دیده می شود. برای کنترل تورم استفاده از کمپرس سرد و پرهیز از گرما و فعالیت بدنی شدید در 48 ساعت بعد از درمان توصیه می شود. هر چند که تجویز کورتیکواستروئید و آنتی هیستامین روتین نمی باشد، با این وجود به منظور کاهش التهاب و تورم می توان از آمپول دگزامتازون و در صورت لزوم آنتی هیستامین خوراکی استفاده کرد.
آیا تزریق هیالورونیداز موجب از بین رفتن اسید هیالورونیک بدن می شود؟
آمپول هیالاز برای از بین بردن فیلر های اسید هیالورونیک تولید شده است. در دوزهای درمانی هیچ گونه تاثیری بر روی اسید هیالورونیک بدن نداشته و عارضه بلند مدت بر روی بافت همبند ندارد.
نحوه تزريق هيالورونيداز چگونه است؟
آمپول هیالاز بصورت 1500 واحدی وجود دارد که بصورت پودر می باشد و بدون نگهدارنده است و بنابراین بعد از حل شدن قابل نگهداری نیست و صرفا برای یک نوبت تزریق استفاده می شود.
برای تجزیه ژل اسید هیالورونیک آمپول فوق با 10 سی سی آب مقطر و یا سرم فیزیولوژیک رقیق می شود. برای کاهش درد می توان لیدوکائین بدون نگهدارنده به محلول فوق اضافه کرد که در این صورت از حجم سرم فیزیولوژیک کاسته می شود. بنابراین هر سی سی از محلول فوق دارای 150 واحد هیالورونیداز است که برای از بین بردن یک سی سی ژل کفایت می کند.
بعد از انجام تست پوستی و اطمینان از منفی بودن آن، تزریق انجام می شود. تزریق هیالورونیداز برحسب موقعیت ژل تزریق شده ممکن است بطور عمقی در لایه زیر پوستیSQ و یا زیر درم انجام شود،دوز مورد نیاز به ازاء هر سی سی ژل تزریق شده 150 تا 200 واحد است.
تاثیر درمان با هیالاز چقدر بعد شروع می شود؟
هیالورونیداز تاثیر خود را ظرف 48 ساعت اعمال می کند و تا دو هفته این تاثیر ادامه دارد. بنابراین چنانچه بعد از جلسه اول ژل های تزریق شده بطور کامل از بین نرفت جلسه بعدی دو هفته بعد قابل تکرار است.
عوارض تزریق هیالورونیداز
درمان انسداد شریانی با هیالورونیداز چگونه است؟
ایسکمی بدلیل ورود سوزن تزریق به سرخرگ های اصلی صورت از دیگر عوارض تزریق ژل است.این عارضه بدلیل استفاده از سوزن های نوک تیز و تزریق بیش از حد در یک نقطه ایجاد می شود. استفاده از کانولا بجای نیدل در مناطق خطر و عدم تزریق حجم بالای ژل در یک نقطه و موکول کردن بخشی از درمان به جلسات بعد به پیشگیری از بروز این عارضه کمک می کند.
در صورت بروز ایسکمی ماساژ با خمیر نیتروگلیسرین و گرم کردن موضع سریعا شروع می شود. سپس تزریق 20 تا 30 واحد هیالاز به ازای هر 2 سانتی متر مربع در طول ناحیه توزیع شریان های درگیر و تکرار تزریق در روزهای بعد در صورت باقی ماندن علائم موجب پیشگیری از نکروز بافتی می شود.
هر چند بروز عارضه فوق بسیار نادر است با این وجود بهتر است آمپول هیالورونیداز همواره باید در دسترس باشد تا در موارد اورژانس زمان طلایی از دست نرفته و بلافاصله از آن استفاده شود.
هیالورونیداز چیست؟ هیالورونیداز یک نوع آنزیم است که بطور طبیعی در بدن وجود دارد و موجب شکسته شدن ملکول هیالورونیک اسید می شود. هیالورونیداز در گذشته از منابع حیوانی تهیه شده و امروزه در آزمایشگاهها از آلبومین انسانی استحصال می شود. هیالورونیداز با نام تجاری هیالاز Hyalase در آمپول های 1500 واحدی وجود دارد و […]