پشیمانی از بوتاکس نی نی سایت: واکنش های آلرژیک از مهمترین عوارض بوتاکس است که به صورت ایجاد خارش ، کهیر ، ورم پوستی و نفس تنگی ممکن است حادث شود، هر چند که وقوع این گونه واکنش ها بسیار نادر است ولی اهمیت قابل توجهی داشته و قابل پیشگیری و درمان هستند.
در مورد آنافیلاکسی درمان های اختصاصی بصورت تزریق کورتیکواستروئید و آنتی هیستامین و توجه به علائم حیاتی بیمار می باشد. مصرف یک آنتی هیستامین مثل لوراتادین برای چند روز در مورد حساسیت های خفیف تر کفایت می کند.
مراقبت های بعد از بوتاکس چیست؟
مصرف مسکن های خانواده NSAID مثل ایندومتاسین ، ایبوبرفن ، آسپرین و… بدلیل تاثیر بر روی سیستم انعقادی و احتمال ایجاد کبودی وخون مردگی چند روز قبل و دو تا سه روز بعد از تزریق توصیه نمی شود و برای تسکین درد محل تزریق استفاده از کمپرس یخ مناسب ترین گزینه است.
در صورت اجبار برای مصرف مسکن بدلایل دیگر پزشکی استامینوفن گزینه مناسبی می باشد. استحمام با آب گرم و انجام ورزش های سنگین و مصرف الکل در 24 ساعت اول بعد از تزریق ممنوع می باشد.
علت برجستگی و ناهمواری در موضع تزریق بوتاکس چیست؟
چنانچه در زمان آماده کردن بوتاکس از مقدار حلال بیشتری استفاده شود ممکن است در موضع تزریق برجستگی هایی ایجاد شود که به تدریج ظرف چند ساعت جذب شده و ناهمواری برطرف می شود.
با این وجود ممکن است این ناهمواری ها بویژه در پیشانی مدت طولانی تری باقی بماند که بیشتر در افرادی که چروک عمیق در پیشانی دارند دیده می شود و احتمال تجمع زیر پوست وجود دارد که در این صورت با ماساژ و گرمای موضعی حداکثر ظرف دو هفته برطرف می شود.
در موارد نادر ممکن است بعد از دو هفته این ناهمواری ها برطرف نشود که احتمال یک واکنش ایمنی به بوتاکس و یا کرم ها و محصولات آرایش در زمان و یا ترکیبات پاک کننده پوست وجود دارد که در این شرایط مصرف کورتیکواستروئید سیستمیک موجب اصلاح این عارضه می شود.
عوارض بوتاکس ابرو چیست؟
انتشار محلول تزریق شده و انتقال آن به حدقه چشم و تاثیر نامطلوب بر روی عضلات چشم از مهمترین عوارض بوتاکس است. برای پیشگیری از آن 4-3 ساعت بعد از تزریق حالت خوابیده و دراز کش انجام نشود و فرد در حالت نشسته و یا ایستاده باشد. در غیر این صورت ممکن است عوارض چشمی از قبیل افتادگی پلک و دو بینی ایجاد شود.
تکنیک صحیح تزریق ، دوزاژ مناسب و مراقبت های بعد از درمان از ایجاد این عوارض جلوگیری می کند.در صورت افتادگی پلک بیمار با مقایسه دو چشم خودش ممکن است تصور کند که یکی از چشم هایش کوچکتر از دیگری شده است که این در واقع بدلیل پایین آمدن پلک فوقانی می باشد.
هر چند که افتادگی پلک بدون درمان بطور کامل ظرف 2 تا 4 هفته بر طرف می شود، ولی نگرانی و استرس و ظاهر نامطلوب بیمار ایجاب می کند که سریعا درمان شروع شود.
پیشگیری از افتادگی پلک با تکنیک صحیح تزریق چگونه است؟
بطور روتین برای از بین بردن خط اخم از تکنیک 5 نقطه ای در گلابلا استفاده می شود. در این تکنیک ریسک افتادگی پلک زیاد است ، چرا که تزریق در انتهای عضله Corrugator Superilli انجام می شود، که به عضلات بالا برنده پلک بسیار نزدیک است و به راحتی قابلیت انتشار بوتاکس به این عضلات بویژه عضله Levator Palpebrae Superioris وجود دارد.
در بسیاری از افراد که خط اخم چندان عمیق نیست ، می توان بجای روش 5 نقطه ای از تکنیک سه نقطه ای بهره برد. در این تکنیک صرفا سه نقطه در گلابلا تزریق می شود:
یک نقطه در عضله Procerus و دو نقطه در سر عضله Corrugator Supercilli و چنانچه خط اخم عمیق باشد ، تزریق در نواحی انتهای این عضله با احتیاط و با تکنیک 5 نقطه ای ، بطور سطحی قابل انجام است.
درمان افتادگی پلک بعد از بوتاکس چگونه است؟
اولین مرحله درمان استفاده از کمپرس گرم برای افتادگی پلک بعد از بوتاکس است. در پلک فوقانی دو عضله عملکرد بالا بردن پلک را انجام می دهند اول عضله بالا برنده پلک فوقانی که مخطط و ارادی است و دوم عضله مولر که تحت تاثیر سیستم سمپاتیک و غیر ارادی است. خوشبختانه عضله مولر تحت تاثیر بوتاکس قرار نمی گیرد و با تقویت این عضله با استفاده از داروهای تقویت کننده سیستم سمپاتیک، پلک حدود 3 میلی متر به طرف بالا جا به جا شده و افتادگی پلک درمان می شود.
قطره چشمی آپراکلونیدین Apraclonidine0.5% که یک داروی آدرنرژیک است هر 6 تا 8 ساعت 2 قطره بمدت 2 تا 4 هفته برای این منظور توصیه می شود.
عوارض بوتاکس زیر چشم چیست؟
تزریق بوتاکس در زیر چشم به از بین بردن چروک این ناحیه کمک زیادی می نماید که البته دوز بوتاکس در این ناحیه بسیار کمتر از سایر نقاط است و از طرف دیگر در همه افراد قابل انجام نیست.
بعنوان مثال در افرادی که دارای فتق چربی در زیر چشم هستند، در صورت تزریق بوتاکس ، عضله حلقوی دور چشم ریلکس شده و در نتیجه شدت فتق افزایش می یابد. فتق چربی بدلیل جا به جا شدن چربی اطراف کره چشم به سمت خارج حدقه می باشد که با افزایش سن ایجاد می شود.
عارضه بعدی شل شدن پلک تحتانی و برگشت پلک به بیرون (اکتروپیون) است که در تزریق بوتاکس در زیر چشم دیده می شود. با افزایش سن پوست زیر چشم خاصیت کشسانی خود را از دست داده و برای جلوگیری از برگشت پلک به بیرون عضله حلقوی چشم بطور ثانویه منقبض شده تا جبران کاهش قوام پلک نماید و در ظاهر چشم ظاهری نرمال دارد. در صورت تزریق بوتاکس این عضله ریلکس شده و در نتیجه عملکرد جبرانی پلک مختل می شود و نهایتا اکتروپیون اتفاق می افتد.
روش تشخیص شل شدن پلک در معاینه چگونه است؟
با تست Snap میزان قوام پوست زیر چشم و امکان تزریق بوتاکس ارزیابی می شود. در این آزمایش به آرامی پوست پلک به طرف پایین کشیده شده و سپس رها می شود.
در یک چشم نرمال بازگشت پوست به حالت اولیه سریعا اتفاق می افتد ، برگشت آرام و تدریجی پلک نتیجه مثبت تست اسنپ را نشان می دهد و تزریق در زیر چشم نباید انجام شود. لازم به ذکر است که قطره های چشمی در موقعیت پلک تحتانی تغییری ایجاد نمی کنند.
عوارض بوتاکس دور چشم (خطوط پنجه کلاغی) چیست؟
تزریق بوتاکس در ناحیه خارجی چشم علاوه بر ریلکس کردن و از بین بردن چروک پنجه کلاغی موجب لیفت انتهای ابرو می شود چرا که انقباض عضله اربیکولاریس اوکولی موجب پایین کشیدن دم ابرو می شود.
با تزریق بوتاکس این عملکرد متوقف شده و تعادل به نفع عضله بالا برنده ابرو Frontalis تغییر می کند. بالا کشیده شدن انتهای ابرو چهره را جوان تر و هوشیار تر می کند.
پیشگیری از عوارض بوتاکس بر روی پلک تحتانی چگونه است؟
تزریق در بین خطوط انجام می شود و با فاصله حداقل یک تا یک و نیم سانتی متر از لبه استخوان حدقه صورت می گیرد، چنانچه این فاصله رعایت نشود احتمال انتشار بوتاکس به داخل اربیت و تاثیر بر روی عملکرد عضلات چشم و بینایی وجود دارد.
ممکن است عضله رکتوس خارجی ضعیف شده و فرد دچار دو بینی شود و یا قسمت پلکی عضله اربیکولاریس تضعیف شده و بستن ارادی چشم دچار اختلال شود.
با ضعیف شدن این عضله ، عملکرد پلک در ترشح اشک مختل شده و خشکی چشم بویژه در افرادی که مستعد آن هستند مثل افرادی که قبلا عمل لیزیک و یا بلفاروپلاستی کرده اند و یا سابقه روماتیسم مفصلی و سندرم شوگرن دارند ، می شود.
پیشگیری از عوارض بوتاکس در زیر چشم و خطوط پنجه کلاغی چگونه است؟
درمان قسمت های پایین تر که به گونه نزدیک است می بایست محتاطانه صورت گیرد. در این ناحیه تزریق بطور سطحی و با حداقل دوز ممکن است، چرا که انتشار بوتاکس به عضله زایگوماتیک که مسئول کشیده شدن گوشه لب به سمت بالاست ،موجب ضعیف شدن آن می شود. در نهایت عدم تقارن و افتادگی لب در هنگام لبخند زدن ایجاد می شود که شبیه فلج بلز است.
متاسفانه بر خلاف افتادگی پلک که با داروهای آگونیست آدرنرژیک درمان می شود، افتادگی گوشه لب هیچ درمان دارویی ندارد و تا پایان تاثیر بوتاکس اینحالت ادامه خواهد داشت.
پشیمانی از بوتاکس نی نی سایت
دوبینی بعد از تزریق بوتاکس
در زمان درمان خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم چنانچه بوتاکس بطور عمیق تزریق شود و یا اینکه از دوز بالا استفاده شود و یا بیش از حد نزدیک به چشم تزریق شود، ممکن است مواد تزریق شده به درون حدقه چشم نفوذ کند.
انتشار بوتاکس بداخل اربیت موجب ضعیف شدن عضله راست خارجی که مسئول چرخش چشم به بیرون است می شود و در نتیجه هنگام چرخش چشم به خارج ناهماهنگی بین دو چشم ایجاد شده و دوبینی ایجاد می شود.
درمان دارویی عوارض بوتاکس چیست؟
تا کنون داروی آنتاگونیستی که بتواند بوتاکس را در بدن بطور موثر خنثی نماید معرفی نشده است با این وجود در تحقیقات اخیر نشان داده شده است که داروی Pyridostigmine با افزایش میزان استیل کولین در پایانه عصبی تاثیرات بوتاکس را کاهش داده و عملکرد عضلات ضعیف شده بهبود می بخشد.
این دارو ممکن است موجب کاهش ضربان قلب در افراد با سابقه ناراحتی قلبی شود و می بایست تحت نظر پزشک تجویز شود. علائم دوبینی ظرف چند هفته بطور کامل برطرف می شود و پیگیری و معاینه توسط چشم پزشک در این مدت توصیه می شود.
علت سوزش چشم بعد از بوتاکس چیست؟
دوز بیش از استاندارد بوتاکس بویژه در خطوط پنجه کلاغی اطراف چشم ممکن است توانایی عضله حلقوی دور چشم در بستن پلک ها را مختل کند. در نتیجه لایه اشک در سطح قرنیه تبخیر شده ،خشکی و احساس سوزش و جسم خارجی در چشم ایجاد می شود. این عارضه ممکن است چند روز تا چند هفته طول بکشد و در فعالیت های روزانه فرد اختلال ایجاد کند.
با این وجود درمان سوزش چشم بعد از بوتاکس ،مصرف منظم قطره اشک مصنوعی در طول روز و استعمال ویتامین A چشمی در شب است.
عوارض بوتاکس بعد از چند سال چیست؟
در افرادی که برای چندین سال بوتاکس برای زیبایی تزریق کرده اند، هیچ گونه عوارضی در دراز مدت گزارش نشده است.
بعلاوه کاهش چروک پیشانی، خط اخم و روشن شدن و صاف شدن پوست بعد از گذشت ۱۰ سال از تزریق منظم بوتاکس دیده شده است که به معنای عقب افتادن روند پیری است.
عوارض بوتاکس صورت چیست؟ اولین و شایع ترین عارضه التهاب و قرمز شدن پوست و احساس درد در محل تزریق بوتاکس ( ناحیه سر و پیشانی) است و با استفاده از کمپرس یخ و یا هوای سرد فشرده قابل کنترل است . سردرد به دلیل تحریک اعصاب محیطی محل تزریق می باشد و با مسکن […]