خانه / زیبایی پوست / راکوتان

راکوتان

[تعداد: 29    میانگین: 2.9/5]

راکوتان چیست؟

داروی ایزوترتینوئین با نام تجاری راکوتان یا آکوتان برای درمان آکنه کیستیک و مقاوم به درمان، تجویز می شود. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست می‌شود. معمولآ این دارو در آکنه‌های نوع شدید (جوش‌های چرکی و بزرگ) و در مواردی که داروهای معمول آکنه  مؤثر واقع نشده‌اند به عنوان آخرین درمان استفاده می‌شود. در موارد معمولی نیز قابل استفاده‌است اما اصولاً دارویی با این عوارض جانبی و هزینه نباید برای موارد سطحی هم استفاده شود. این دارو در پسوریازیس نیز بکار رفته است.

راکوتان
راکوتان

عوارض راکوتان چیست؟

شایع ترین عوارض راکوتان به ترتیب شیوع عبارتند از: خشکی لـب (90%) ،  خشکی پوست (80%) و خشکی مخاط بینی و خون دماغ (80%)، خشکی چشم و التهاب در ملتهمه(40%) ،درد مفاصل و درد عضلانی مزمن (15%)، کم پشتی موقت مو (10%)،بثورات پوستی (7%) و سـردرد (5%) عوارض چشمی شامل خشكی چشم، كدورت قرنیه و كاهش دید شب كه معمولاً با قطع دارو بهبود می یابند، خشكی لب كه شایع ترین عارضه آن است و با استفاده از كرم های چرب كننده رفع می شود. این دارو در ترمیم و التیام زخم های پوستی تداخل ایجاد نموده و شانس اسکارهای هایپر تروفیک 6 تا 12 ماه بعد از مصرف آن زیاد می باشد. بنابراین درمان های پوستی تهاجمی که احتیاج به ترمیم در پوست دارند مثل پیلینگ شیمیایی، میکرودرم ابریژن ،لیزر موهای زائد، اپیلاسیون با موم یا شمع، لیزر فراکشنال و میکرونیدلینگ  در طی درمان با این دارو نباید انجام شوند و حداقل 6 ماه بعد از قطع دارو، این درمان ها قابل انجام هستند. خشكی دهان و بینی كه می توان از قطره چشمی و كرم داخل بینی استفاده كرد. از مهمترین عوارض راكوتان است.از دیگر عوارض راکوتان تمایل به خود کشی است به خصوص در افرادی با سابقه افسردگی دیده می شود.

در بررسی های آزمایشگاهی ممکن است افزایش آنزیم های کبدی ،تری گلیسرید و کلسترول خون دیده شود که بررسی این پارامتر ها حین درمان با راکوتان توصیه می شود.مصرف مشروبات الکلی موجب تشدید آثار این دارو بر روی کبد شده و در دوره درمان با این دارو نباید مصرف شود.

راکوتان و بارداری

بدلیل آثار تراتوژنیک این دارو بر روی جنین ( از قبیل ناهنجاری های فیزیکی در گوش و چشم ) قبل از بارداری می بایست مصرف این دارو قطع شود. بدلیل محلول بودن راکوتان در آب ،دفع آن از بدن به راحتی انجام می شود با این وجود برای اطمینان از خروج کامل این دارو و متابولیت های آن از بدن ،گذشت حداقل دو دوره پریود بعد از قطع این دارو برای تصمیم به بارداری توصیه می شود. با توجه به موارد فوق در طول دوره درمان از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود و در صورت بارداری حین درمان، مصرف آن بلافاصله قطع شده و جهت بررسی سلامت جنین به پزشک مراجعه شود.

دوره درمان راکوتان چقدر است؟

دوره درمان بر حسب شدت ضایعات از یک فرد به فرد دیگر متغیر است ، با این وجود بطور متوسط بین 4 تا 6 ماه درمان با این دارو توصیه می شود و هر ماه بررسی آزمایشگاهی از وضعیت عملکرد کبد ، کلیه و مغز استخوان انجام شود.در چند هفته اول درمان ممکن است تعداد و شدت آکنه بیشتر شود که بدلیل واکنش پوست به این دارو و تولید سبوم بیشتر فبرای جبران کاهش چربی پوست است که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوش‌های بیشتر می‌گردد. ولی با ادامه درمان بعد از هفته سوم آثار درمان ظاهر شده و تعداد جوش ها بطور قابل توجهی کاهش می یابد و حتی بعد از قطع دارو این روند ادامه داشته و تولید سبوم بسیار اندک می باشد و آکنه جدید بروز نخواهد کرد.

مقدار مصرف راکوتان چقدر است؟

دوز داروی راکوتان  ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌باشد که بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد. به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلیگرمی مصرف کند. برای کاهش عوارض می توان دوز دارو را کمتر کرد ولی دوره درمان را طولانی تر انتخاب نمود که در مواردی تا 12 ماه درمان ادامه می یابد.

راکوتان با چه داروهایی تداخل دارد؟

مصرف همزمان راکوتان با ویتامین آ موجب افزایش عوارض سمی این دارو می شود. سطح خونی کاربامازپین با مصرف این دارو کاهش یافته و  احتمال بروز تشنج در مصرف همزمان این دو دارو وجود دارد. مصرف همزمان داروهای خانواده تتراسایکلین ، احتمال ایجاد پسودوتومور سربری و افزایش فشار مایع مغزی نخاعی را به همراه دارد و توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف


راکوتان در زمان بارداری و شیردهی نباید مصرف شود، همچنین در افرادی که مشکلاتی از قبیل نارسایی کبدی ،کلیوی و چربی خون بالا دارند منع مصرف وجود دارد. بدلیل وجود ترکیبات بادام زمینی و سویا در این دارو افرادی که به این مواد غذایی حساسیت دارند نیز نباید از این دارو استفاده نمایند.

 

آیا راکوتان باعث نازایی میشود؟

بر اساس مطالعاتی که در Pubmed منتشر شده است ، حجم تخمدان ها و میزان هورمون های LH، FSH  و شمارش فولیکولی آنترال antral follicle count قبل از درمان و 12 ماه پس از پایان درمان مورد بررسی قرار گرفته است، که نتایج حاصل از این تحقیقات نشان می دهد که کلیه فاکتورهای فوق قبل از درمان و یکسال بعد از درمان یکسان بوده است. این بدین معنی است که داروی راکوتان تاثیری در باروری نداشته و موجب نازایی نمی شود و تنها دارای آثار مخرب بر روی جنین در صورت بارداری می باشد.

عوارض راکوتان
عوارض راکوتان

ایا قرص راکوتان باعث لاغری میشود؟

راکوتان موجب لاغری و یا چاقی نمی شود ، با این وجود بعضی افراد ممکن است بدلیل کاهش اشتهاء در مصرف دراز مدت این دارو دچار کاهش وزن شوند و بطور ثانویه و غیر مستقیم دچار کاهش وزن شوند که این موضوع ارتباطی به تاثیرات فارماکولوژیک این دارو بر روی بدن و تغییر در متابولیسم پایه ندارد.

ایا قرص راکوتان باعث ریزش مو میشود؟

در دوزهای بالای راکوتان ممکن است ریزش مو اتفاق افتد که البته ناشایع است و بیشتر نازک شدن مو دیده می شود تا ریزش مو (10%) که اینحالت موقتی است و بعد از پایان درمان رشد مو طبیعی شده و مجددا پرپشت خواهد شد.

 

 

درباره ی دکتر حسین مسافریان

همچنین ببینید

هایفوتراپی قبل و بعد

لیفتینگ صورت بدون جراحی

[تعداد: 4    میانگین: 3.8/5] لیفتینگ صورت بدون جراحی چگونه است؟ روش های لیفت  به …

2 دیدگاه

  1. سلام
    من دختری 28 ساله هستم و متاهل
    چند روز پیش پشت گوشم تاول که شبیه جوش بود ولی داخلش پرخون بود زدم و به دکتر متخصص پوست و مو مراجعه کردم دکتر با دیدن این تاول گفت که دست کاری کردی به کیس تبدیل شده و صورتم که چندتا جوش داشت نگاه کرد و داروی رواکوتان 20میلی گرم هر 2 روز درمیان و پردنیزولون 5میلی گرم در روز 2 عدد را تجویز کرد ایا این داروها عوارضی جانبی دارد؟

پاسخ دهید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *