خانه / زیبایی پوست / راکوتان

راکوتان

[تعداد: 183    میانگین: 2.3/5]

راکوتان چیست؟

داروی ایزوترتینوئین با نام تجاری راکوتان یا آکوتان برای درمان آکنه کیستیک و مقاوم به درمان، تجویز می شود. ایزوترتینوین از مشتقات ویتامین آ است که به صورت طبیعی با میزان خیلی کم در بدن انسان وجود دارد. این دارو از طریق کاهش چربی پوست (وادار کردن غده‌های چربی پوست به کم کردن تولید چربی) باعث کم شدن آکنه در پوست می‌شود. معمولآ این دارو در آکنه‌های نوع شدید (جوش‌های چرکی و بزرگ) و در مواردی که داروهای معمول آکنه  مؤثر واقع نشده‌اند به عنوان آخرین درمان استفاده می‌شود. در موارد معمولی نیز قابل استفاده‌است اما اصولاً دارویی با این عوارض جانبی و هزینه نباید برای موارد سطحی هم استفاده شود. این دارو در پسوریازیس نیز بکار رفته است.

راکوتان
راکوتان

عوارض راکوتان چیست؟

شایع ترین عوارض راکوتان به ترتیب شیوع عبارتند از: خشکی لـب (۹۰%) ،  خشکی پوست (۸۰%) و خشکی مخاط بینی و خون دماغ (۸۰%)، خشکی چشم و التهاب در ملتهمه(۴۰%) ،درد مفاصل و درد عضلانی مزمن (۱۵%)، کم پشتی موقت مو (۱۰%)،بثورات پوستی (۷%) و سـردرد (۵%) عوارض چشمی شامل خشكی چشم، كدورت قرنیه و كاهش دید شب كه معمولاً با قطع دارو بهبود می یابند، خشكی لب كه شایع ترین عارضه آن است و با استفاده از كرم های چرب كننده رفع می شود. این دارو در ترمیم و التیام زخم های پوستی تداخل ایجاد نموده و شانس اسکارهای هایپر تروفیک ۶ تا ۱۲ ماه بعد از مصرف آن زیاد می باشد. بنابراین درمان های پوستی تهاجمی که احتیاج به ترمیم در پوست دارند مثل پیلینگ شیمیایی، میکرودرم ابریژن ،لیزر موهای زائد، اپیلاسیون با موم یا شمع، لیزر فراکشنال و میکرونیدلینگ  در طی درمان با این دارو نباید انجام شوند و حداقل ۶ ماه بعد از قطع دارو، این درمان ها قابل انجام هستند. خشكی دهان و بینی كه می توان از قطره چشمی و كرم داخل بینی استفاده كرد. از مهمترین عوارض راكوتان است.از دیگر عوارض راکوتان تمایل به خود کشی است به خصوص در افرادی با سابقه افسردگی دیده می شود.

در بررسی های آزمایشگاهی ممکن است افزایش آنزیم های کبدی ،تری گلیسرید و کلسترول خون دیده شود که بررسی این پارامتر ها حین درمان با راکوتان توصیه می شود.مصرف مشروبات الکلی موجب تشدید آثار این دارو بر روی کبد شده و در دوره درمان با این دارو نباید مصرف شود.

راکوتان و بارداری

بدلیل آثار تراتوژنیک این دارو بر روی جنین ( از قبیل ناهنجاری های فیزیکی در گوش و چشم ) قبل از بارداری می بایست مصرف این دارو قطع شود. بدلیل محلول بودن راکوتان در آب ،دفع آن از بدن به راحتی انجام می شود با این وجود برای اطمینان از خروج کامل این دارو و متابولیت های آن از بدن ،گذشت حداقل دو دوره پریود بعد از قطع این دارو برای تصمیم به بارداری توصیه می شود. با توجه به موارد فوق در طول دوره درمان از روش های مطمئن پیشگیری از بارداری استفاده شود و در صورت بارداری حین درمان، مصرف آن بلافاصله قطع شده و جهت بررسی سلامت جنین به پزشک مراجعه شود.

دوره درمان راکوتان چقدر است؟

دوره درمان بر حسب شدت ضایعات از یک فرد به فرد دیگر متغیر است ، با این وجود بطور متوسط بین ۴ تا ۶ ماه درمان با این دارو توصیه می شود و هر ماه بررسی آزمایشگاهی از وضعیت عملکرد کبد ، کلیه و مغز استخوان انجام شود.در چند هفته اول درمان ممکن است تعداد و شدت آکنه بیشتر شود که بدلیل واکنش پوست به این دارو و تولید سبوم بیشتر فبرای جبران کاهش چربی پوست است که افزایش ترشح چربی منجر به تولید جوش‌های بیشتر می‌گردد. ولی با ادامه درمان بعد از هفته سوم آثار درمان ظاهر شده و تعداد جوش ها بطور قابل توجهی کاهش می یابد و حتی بعد از قطع دارو این روند ادامه داشته و تولید سبوم بسیار اندک می باشد و آکنه جدید بروز نخواهد کرد.

مقدار مصرف راکوتان چقدر است؟

دوز داروی راکوتان  ۰٫۵ تا ۱ میلیگرم برای هر کیلوگرم وزن بدن می‌باشد که بسته به شدت بیماری تعیین می‌گردد. به عنوان مثال یک فرد ۸۰ کیلوگرمی با شدت آکنه متوسط روزانه باید دو کپسول ۲۰ میلیگرمی مصرف کند. برای کاهش عوارض می توان دوز دارو را کمتر کرد ولی دوره درمان را طولانی تر انتخاب نمود که در مواردی تا ۱۲ ماه درمان ادامه می یابد.

راکوتان با چه داروهایی تداخل دارد؟

مصرف همزمان راکوتان با ویتامین آ موجب افزایش عوارض سمی این دارو می شود. سطح خونی کاربامازپین با مصرف این دارو کاهش یافته و  احتمال بروز تشنج در مصرف همزمان این دو دارو وجود دارد. مصرف همزمان داروهای خانواده تتراسایکلین ، احتمال ایجاد پسودوتومور سربری و افزایش فشار مایع مغزی نخاعی را به همراه دارد و توصیه نمی شود.

موارد منع مصرف


راکوتان در زمان بارداری و شیردهی نباید مصرف شود، همچنین در افرادی که مشکلاتی از قبیل نارسایی کبدی ،کلیوی و چربی خون بالا دارند منع مصرف وجود دارد. بدلیل وجود ترکیبات بادام زمینی و سویا در این دارو افرادی که به این مواد غذایی حساسیت دارند نیز نباید از این دارو استفاده نمایند.

 

آیا راکوتان باعث نازایی میشود؟

بر اساس مطالعاتی که در Pubmed منتشر شده است ، حجم تخمدان ها و میزان هورمون های LH، FSH  و شمارش فولیکولی آنترال antral follicle count قبل از درمان و ۱۲ ماه پس از پایان درمان مورد بررسی قرار گرفته است، که نتایج حاصل از این تحقیقات نشان می دهد که کلیه فاکتورهای فوق قبل از درمان و یکسال بعد از درمان یکسان بوده است. این بدین معنی است که داروی راکوتان تاثیری در باروری نداشته و موجب نازایی نمی شود و تنها دارای آثار مخرب بر روی جنین در صورت بارداری می باشد.

عوارض راکوتان
عوارض راکوتان

ایا قرص راکوتان باعث لاغری میشود؟

راکوتان موجب لاغری و یا چاقی نمی شود ، با این وجود بعضی افراد ممکن است بدلیل کاهش اشتهاء در مصرف دراز مدت این دارو دچار کاهش وزن شوند و بطور ثانویه و غیر مستقیم دچار کاهش وزن شوند که این موضوع ارتباطی به تاثیرات فارماکولوژیک این دارو بر روی بدن و تغییر در متابولیسم پایه ندارد.

ایا قرص راکوتان باعث ریزش مو میشود؟

در دوزهای بالای راکوتان ممکن است ریزش مو اتفاق افتد که البته ناشایع است و بیشتر نازک شدن مو دیده می شود تا ریزش مو (۱۰%) که اینحالت موقتی است و بعد از پایان درمان رشد مو طبیعی شده و مجددا پرپشت خواهد شد.

 

 

درباره ی دکتر حسین مسافریان

همچنین ببینید

عکس کرم لیفتینگ

کرم لیفتینگ

کرم های لیفتینگ یکی از روشهایی هستند که باعث می شوند پوست جوانتر، سفت تر و با نشاط تر به نظر برسد. بدلیل وجود برندهای تجاری مختلف با قیمت های متفاوت انتخاب کرم لیفتینگ مناسب مشکل است

21 دیدگاه

  1. سلام
    من دختری ۲۸ ساله هستم و متاهل
    چند روز پیش پشت گوشم تاول که شبیه جوش بود ولی داخلش پرخون بود زدم و به دکتر متخصص پوست و مو مراجعه کردم دکتر با دیدن این تاول گفت که دست کاری کردی به کیس تبدیل شده و صورتم که چندتا جوش داشت نگاه کرد و داروی رواکوتان ۲۰میلی گرم هر ۲ روز درمیان و پردنیزولون ۵میلی گرم در روز ۲ عدد را تجویز کرد ایا این داروها عوارضی جانبی دارد؟

    • دکتر حسین مسافریان

      درود بر منیژه خانم
      داروهایی که ذکر کرده اید دارای عوارض جانبی هستند و با تجویز پزشک پوست و معاینه مکرر و انجام آزمایشات لازم انجام می شود بنابراین با پزشک خودتان در تماس باشید.
      موفق باشید

  2. باسلام
    اقای دکتر من ٢١سال سن دارم و ٩ساله پوست صورتم دچارجوش زدن شده.جوشهای بااندازه ی متوسط و غیرهورمونی اما اسکارکذار اونم نه خیلی شدید بصورت منافذ ریز.حدود ۵ماه پیش شروع ب خوردن راکوتان کردم که ازهمون هفته اول جوشهاکاملا رفت غیراز یکی دوتا جوش کوچک تاپایان دوره درمانم ٢١٠قرص میخورم باوزن ۶۵ ک تقریبا سه برابر وزن بدنم بشه.اقای دکترخیلی نگرانم ایااین جوشها دوباره برمیگردن بااین مقدار؟

    • دکتر حسین مسافریان

      درود بر شکیلا خانم
      معمولا تاثیر درمانی راکوتان تا چند ماه در بدن باقی می ماند و بلافاصله بعد از اتمام مصرف آن ترشح سبوم و غدد چربی پوست تغییر نخواهد کرد و تا چند ماه آکنه مجدد بروز نخواهد کرد. بهتر است برای دیدن نتایج درمان صبور باشید و در صورت بروز آکنه جدید از داروهای موضعی و کم عارضه تر با هماهنگی با پزشک خودتان استفاده نمایید.
      موفق باشید

  3. ببخشید دوباره سوال میکنم
    یعنی بعداز چندین ماه و برگشت فعالیت غددچربی دوباره ب حالت اول برمیگرده پوست صورتم؟
    فک میکردم این یه درمان قطعیه تا اخرعمرم اگر درست مصرفش کنم😭😭😭😭😭

  4. سلام آقای دکتر
    من ۲۳ ساله‌ام و چندین جای جوش قرمز دارم در دوران بلوغ اصلا جوش نمیزدم ولی جدیدا شروع کردم به زدن جوش سرسفید. اکوتان مصرف میکنم آیا اکوتان جای جوش‌هایم را میبرد؟ چه مدت طول میکشد درمانش؟

    • دکتر حسین مسافریان

      درود بر پگاه خانم
      داروی راکوتان برای درمان جای جوش نیست و عوارض جانبی فراوانی دارد و نباید بطور خود درمانی مصرف شود.
      موفق باشید

  5. سلام من یک هفته راکوتان مصرف کردم پوستم شروع کرد به خشکی زدن چون ابم زیاد نیخورم خواستم بدونم مشکل از کجلست

    • دکتر حسین مسافریان

      درود بر امید
      یکی از عوارض شایع مصرف راکوتان خشک شدن پوست است که بهتر است توسط پزشک خودتان از نزدیک مورد معاینه قرار گیرید.
      موفق باشید

  6. سلام اقای دکتر من ۱۹ سالمه و راکوتان مصرف میکنم جدیدا روی دستم لک های بزرگ ایجاد میشه که یه حالت خشک هم داره ممکنه به خاطر راکوتان باشه؟😢😢

    • دکتر حسین مسافریان

      درود بر فاطمه خانم
      خشکی پوست از عوارض مصرف راکوتان است که در صورت خارش ممکن است تبدیل به لک شود. معاینه از نزدیک ترجیا توسط پزشک خودتان توصیه می شود.
      موفق باشید

  7. باسلام و خسته نباشید خدمت شما خواستم بدونم قرص رواکوتان نازایی میاره؟؟؟؟از خیلی ها شنیدم که نازایی میاره من باید ۳۶۰ عدد بخورم

  8. با عرض سلام و خسته نباشيد
    مي خواستم بدونم روزه گرفتن با خوردن راكوتان ضرري را براي بدن إيجاد ميكند ؟

    • درود بر سارا خانم
      بدلیل تاثیرات گسترده ای که داروی راکوتان بر روی دستگاه گوارش و کبد دارد ،مصرف این دارو با معده خالی و یا در زمان روزه داری توصیه نمی شود.
      موفق باشید

  9. سلام ببخشید من از این قرص استفاده می کنم و صورتم جوشاش کامل از بین رفته اما از وقتیکه شروع کردم کرم ضدآفتاب میزنم کلی جوش زیرپوستی زدم.کرمم دکتر ژیلا بوده.شما چه کرم ضدآفتابی رو پیشنهاد مبکنید که ضدآکنه باشه؟

    • درود بر نازنین خانم
      در مورد جوش های زیر پوستی شما ممکن است آلرژی به محتویات کرم ضد آفتاب باشد که البته علائم دیگری از قبیل خارش و قرمزی در موضع دیده می شود و احتمال دوم چربی موجود در کرم موجب فعال شدن فعالیت باکتری کورینه باکتریوم آکنه شده که بهتر است از یک ضد آفتاب بدون چربیoil free استفاده نمایید.
      موفق باشید

  10. سلام دکتر جان من یه سوال خیلی مهم دارم من دوره درمان راکوتان رو تموم کردم سه ماه اول روزی یک عدد بعد دکترم گفتند برای عوارض کمتر یک روز درمیان یک عدد که چندماهی اینطوری پیش رفت و معجزه کرد الان یه ماهه قطعش کردم وحشتناک تر از قبل جوشام برگشتن با توجه به اینکه راکوتانم در بازار موجود نیست بنظرتون چیکار کنم دوباره راکوتان مصرف کنم یا چاره ای دیگه هست؟لطفا کمکم کنید دکتر خیلی با این مسئله درگیرم مرسی

    • درود بر نرمین
      از شرح حالی که ذکر کرده اید مشخص است که ترشح سبوم در پوست شما زیاد است و پوست چربی دارید و بهتر است داروهای جایگزین راکوتان از قبیل آنتی بیوتیک و کرم های ضد آکنه موضعی با نظر پزشک خودتان مصرف نمایید.
      موفق باشید

  11. سلام اقای دکتر،آیا روآکوتان باعث چاقی یا لاغری میشه؟ممنون

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *